Progetto di accompagnamento educativo
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PROGETTO DI ACCOMPAGNAMENTO EDUCATIVO
INFORMAZIONI RIGUARDO AL BAMBINO/ALLA BAMBINA
Nome
Cognome
Data di nascita
Genere
Maschio
Femmina
Indirizzo di residenza
Via/piazza
CittÃ
Istruzioni per il parcheggio da fornire alla Koalasitter
NazionalitÃ
Lingua madre, lingue parlate con il bambino/la bambina, lingue parlate in casa:
Religione
Allergie/Intolleranze alimentari
Diagnosi
Assume regolarmente medicinali/quali
Il bambino/la bambina possono utilizzare tablet/videogiochi/tv? Per quanto tempo al giorno?
Autorizzi la koalasitter ad uscire con il bambino/la bambina per andare in passeggiata o al parco?
Si
No
FAMILIARI DI RIFERIMENTO E RECAPITI
Nome mamma
Cognome mamma
Data di nascita mamma
Nazionalità mamma
Professione mamma
Cellulare mamma
Telefono casa mamma
Telefono lavoro mamma
Email mamma
Indirizzo di residenza mamma (se diverso da quello del bambino/bambina)
Via/piazza
CittÃ
Nome papÃ
Cognome papÃ
Data di nascita papÃ
Nazionalità papÃ
Indirizzo di residenza papà (se diverso da quello del bambino/bambina)
Via/piazza
CittÃ
Professione papÃ
Cellulare papÃ
Telefono casa papÃ
Telefono lavoro papÃ
Email papÃ
COMPOSIZIONE DELLA FAMIGLIA
Genitori sposati/separati/divorziati
Particolari restrizioni a familiari
Quali altre persone possono essere presenti in casa (nonni, zii, ecc.)
Fratelli o Sorelle: cognome nome e data di nascita
Altre persone di riferimento e recapiti: Cognome Nome e chi è per il bambino e recapito telefonico
CASA: REGOLE E ABITUDINI
Animali in casa, quali
Regole o abitudini particolari dell’animale
Sono presenti telecamere
Ci sono spazi in casa dove il bambino/la bambina e la koalasitter non possono accedere
Il bambino/la bambina necessita di essere supportato nello svolgimento dei compiti scolastici
Regole della casa (se ce ne sono)
CASA: AMBIENTE E ORDINE
Dove trovo il necessario per il cambio del bambino/la bambina
Dove trovo l’abbigliamento del bambino/la bambina
Dove trovo il materiale ludico per il bambino/la bambina
Il bambino/la bambina può utilizzare tutti i materiali proposti e partecipare a tutte le attività proposte dalla koalasitter se vuole
Data
Firma
Firma
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