Progetto di accompagnamento educativo

PROGETTO DI ACCOMPAGNAMENTO EDUCATIVO

INFORMAZIONI RIGUARDO AL BAMBINO/ALLA BAMBINA

Nome

Cognome

Data di nascita

Genere

Maschio

Femmina

Indirizzo di residenza

Via/piazza

Città

Istruzioni per il parcheggio da fornire alla Koalasitter

Nazionalità

Lingua madre, lingue parlate con il bambino/la bambina, lingue parlate in casa:

Religione

Allergie/Intolleranze alimentari

Diagnosi

Assume regolarmente medicinali/quali

Il bambino/la bambina possono utilizzare tablet/videogiochi/tv? Per quanto tempo al giorno?

Autorizzi la koalasitter ad uscire con il bambino/la bambina per andare in passeggiata o al parco?

FAMILIARI DI RIFERIMENTO E RECAPITI

Nome mamma

Cognome mamma

Data di nascita mamma

Nazionalità mamma

Professione mamma

Cellulare mamma

Telefono casa mamma

Telefono lavoro mamma

Email mamma

Indirizzo di residenza mamma (se diverso da quello del bambino/bambina)

Via/piazza

Città

Nome papà

Cognome papà

Data di nascita papà

Nazionalità papà

Indirizzo di residenza papà (se diverso da quello del bambino/bambina)

Via/piazza

Città

Professione papà

Cellulare papà

Telefono casa papà

Telefono lavoro papà

Email papà

COMPOSIZIONE DELLA FAMIGLIA

Genitori sposati/separati/divorziati

Particolari restrizioni a familiari

Quali altre persone possono essere presenti in casa (nonni, zii, ecc.)

Fratelli o Sorelle: cognome nome e data di nascita

Altre persone di riferimento e recapiti: Cognome Nome e chi è per il bambino e recapito telefonico

CASA: REGOLE E ABITUDINI

Animali in casa, quali

Regole o abitudini particolari dell’animale

Sono presenti telecamere

Ci sono spazi in casa dove il bambino/la bambina e la koalasitter non possono accedere

Il bambino/la bambina necessita di essere supportato nello svolgimento dei compiti scolastici

Regole della casa (se ce ne sono)

CASA: AMBIENTE E ORDINE

Dove trovo il necessario per il cambio del bambino/la bambina

Dove trovo l’abbigliamento del bambino/la bambina

Dove trovo il materiale ludico per il bambino/la bambina

Il bambino/la bambina può utilizzare tutti i materiali proposti e partecipare a tutte le attività proposte dalla koalasitter se vuole

Data

Firma